Hỏi Đáp

Hở van 2 lá: Nguyên nhân, dấu hiệu và phương pháp điều trị

Hở van 2 lá nhẹ là gì

Trong tim, có các van tim, chẳng hạn như van hai lá, van ba lá, động mạch chủ và van phổi, giúp mang máu đến cơ thể. Nhưng suy van hai lá thì quá trình vận chuyển máu sẽ rất khó khăn, tim phải làm việc dưới áp lực lớn, lâu ngày sẽ dẫn đến suy tim.

ho-van-2-la

trào ngược van hai lá là gì?

Trào ngược van hai lá là tình trạng hai lá van không đóng chặt, khiến máu chảy ngược từ tâm thất trái sang tâm nhĩ trái khi tim co bóp. Do thể tích máu trở về tâm nhĩ trái cộng với thể tích máu bình thường ở phổi làm tăng lượng máu về tim trái nên nếu tình trạng thiểu năng van nặng và kéo dài sẽ làm cho tâm nhĩ trái và tâm thất trái bị phì đại.

Tim người bình thường có 4 tâm thất, 2 tâm nhĩ ở trên và 4 tâm thất ở dưới, ngăn cách bởi van ba lá (phải) và van hai lá (trái). Van hai lá là van nối tâm nhĩ trái và tâm thất trái, van gồm các lá chét trước và sau (2 lá chét) tựa vào nhau giúp van đóng mở, đưa máu từ tâm nhĩ trái sang trái. đến tâm thất theo một hướng.

Trào ngược hai lá có nguy hiểm không?

Có nhiều mức độ khác nhau của trào ngược hai lá và được đánh giá bằng siêu âm tim và cản quang các buồng tim (thông tim). Một phương pháp phổ biến để đánh giá mức độ nghiêm trọng của trào ngược van hai lá là dựa trên siêu âm tim, được chia thành 4 độ:

  • Chảy ngược hai lá 1/4: Chảy ngược nhẹ hoặc rất nhẹ.
  • Trào ngược hai lá 2/4: Chảy vừa phải.
  • Chảy ngược hai lá 3/4: Chảy ngược nặng.
  • Chảy ngược hai lá 4/4: Chảy ngược rất nặng.

Một nghiên cứu nổi tiếng ở Hoa Kỳ, nghiên cứu tim framingham , cho thấy ở người bình thường, 75-80% bị trào ngược van tim nhẹ (1/4) khi làm siêu âm tim; 19% là mức độ trung bình đến nặng (2/4 – 3/4), và khoảng 3,5% bị nặng đến rất nặng (3/4 – 4/4). Số người bị bệnh tăng dần theo độ tuổi.

  • Bệnh nhân suy hai lá nặng nhưng không có triệu chứng, tùy theo tiến triển của bệnh, 50% bệnh nhân suy hai lá nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng sau 5 năm.
  • Những bệnh nhân suy hai lá nặng không có chỉ định phẫu thuật mà chỉ điều trị bằng thuốc thì tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ là 30%.

box-tom-tat-1

Nguyên nhân của tình trạng thiếu hiệu quả hai bên

Cấu trúc của thiết bị van hai lá bao gồm vòng van, lá van, dây chằng và cơ loét. Những bất thường do hư hỏng bất kỳ bộ phận nào của thiết bị van đều có thể dẫn đến bệnh tật. Các nguyên nhân phổ biến của trào ngược hai lá bao gồm:

  • Trào ngược van hai lá thành sau: thường gặp ở nước tôi, thanh thiếu niên (5-15 tuổi) do bệnh thấp tim gây ra có di chứng trào ngược tiến triển. Chảy ngược van hai lá thành sau thấp thường đi kèm với hẹp van hai lá hoặc các chứng hẹp hoặc trào ngược khác. Độ tuổi bị trào ngược nặng phần lớn là 30-60 tuổi.
  • Thoái hóa niêm mạc: thường gặp ở người trung niên và cao tuổi, các tiểu thùy dày lên và lỏng lẻo dẫn đến sa hoặc đứt dây rốn. Điều này làm cho các lá chét lật vào tâm nhĩ trái, gây ra tình trạng trào ngược nghiêm trọng.
  • Vôi hóa: Thường gặp ở người lớn tuổi bị bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch. Sự vôi hóa của vành van và lá van hạn chế chuyển động của lá van và ngăn van đóng đúng cách.
  • Bẩm sinh: Do các bất thường bẩm sinh của van hai lá như sa van, van bị tách các lá chét. , hoặc dây chằng van ngắn bất thường. Thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, hình thành các khối lớn trên dây chằng hoặc các lá van khiến van không thể đóng mở. Tâm thất trái bị giãn sau nhồi máu do thiếu máu cục bộ.
  • Bệnh cơ tim giãn nở , Bệnh cơ tim phì đại : do vòng van bị giãn, tâm thất trái co bóp bất thường hoặc áp lực trong buồng tim bất thường.

box-tom-tat-2

Các giai đoạn của tình trạng thiếu hiệu quả hai bên

Có 4 giai đoạn bệnh, từ nhẹ đến nặng:

  • Giai đoạn a: Bệnh nhân có nguy cơ trào ngược van hai lá, thường thấy ở bệnh nhân sa van hai lá, tăng huyết áp và bệnh mạch vành mãn tính. Siêu âm tim cho thấy có trào ngược nhẹ hai lá, không giãn các buồng tim, chức năng tim tốt. Bệnh nhân có ít triệu chứng của bệnh.
  • Giai đoạn b: Bệnh tiến triển, thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh van thấp khớp, bệnh cơ tim và sa van hai lá. Siêu âm cho thấy hở van tim mức độ trung bình hoặc nặng, các buồng tim giãn nhẹ, chức năng tim tốt và không có triệu chứng trào ngược van hai lá.
  • Giai đoạn c: Nặng nhưng không có triệu chứng trào ngược hai lá. dịch bệnh. Siêu âm tim 3/4 – 4/4 trào ngược van tim, mở rộng thất trái, tâm nhĩ trái, áp lực động mạch phổi bình thường hoặc tăng cao, và bắt đầu thay đổi chức năng tim.
  • Giai đoạn d: Trào ngược hai lá nặng và bệnh nhân có triệu chứng suy tim, giảm khả năng gắng sức và khó thở. Trên siêu âm tim, mức độ hở van tim trên 3/4, thất trái to, nhĩ trái, tăng áp động mạch phổi, giảm co bóp thất trái.

Các triệu chứng trào ngược hai lá

Xem Thêm : TOP 24 bài Cảm nhận bài thơ Khi con tu hú 2022 SIÊU HAY

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tiến triển và nguyên nhân của trào ngược. Những người mắc bệnh nhẹ đến trung bình thường không có triệu chứng.

Trào ngược hai lá cấp tính là do nhồi máu cơ tim cấp tính, thường kèm theo các triệu chứng đứt dây chằng lớn và nghiêm trọng. Bệnh nhân bị đau ngực đột ngột, khó thở dữ dội và đôi khi sốc tim. Các triệu chứng của suy hai lá mãn tính thường tiến triển chậm và các triệu chứng phổ biến của suy nặng là:

  • mệt mỏi mãn tính, giảm khả năng vận động;
  • đau ngực, đánh trống ngực và khó thở thường gặp ở những người bị suy van hai lá do sa;
  • đóng van hai lá Đau thắt ngực không hoàn toàn do thiếu máu cục bộ cơ tim;
  • khó thở khi làm việc nhẹ, thở khò khè, khó thở nặng hơn khi nằm cúi đầu, khó thở phát ban khi nằm, khó thở đột ngột, phải đứng dậy , mở cửa sổ, di chuyển xung quanh để thở;
  • Ho khan, ho ra máu hoặc khạc ra bọt hồng;
  • Hồi phục hồi hộp, tim đập nhanh, loạn nhịp tim do rung nhĩ;
  • chân Phù.

box-tom-tat-3

Phương pháp chẩn đoán trào ngược hai lá

Nếu bệnh nhân có các triệu chứng trên, họ cần đi khám để được chẩn đoán.

  • Thầy thuốc sẽ hỏi bệnh sử, tiền sử bệnh (ví dụ: bệnh thấp tim, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, đái tháo đường, ..): là nguyên nhân hay yếu tố nguy cơ của bệnh suy van 2 lá.
  • Khám tim: tiếng thổi bất thường trước tim, rối loạn nhịp tim, lồng ngực đập bất thường khi tim to, suy tim.
  • Siêu âm. Tim là một cách để giúp chẩn đoán, trong hầu hết các trường hợp, mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh suy van tim.
  • Điện tâm đồ: Phát hiện rung tâm nhĩ và làm giãn các buồng tim.
  • Chụp X-quang tim phổi: bóng tim giãn, tâm nhĩ trái, tâm thất trái, xung huyết phổi hoặc có dịch trong phổi do suy tim.

Ngoài ra, nếu có biểu hiện trào ngược van hai lá nghiêm trọng, chẳng hạn như siêu âm tim qua thực quản để kiểm tra nhiễm trùng van tim, bệnh nhân có thể được chỉ định một số xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân; kiểm tra gắng sức; nếu nghi ngờ trào ngược van hai lá là do bệnh mạch vành, chụp CT mạch vành hoặc đặt ống thông tim.

box-tom-tat-4

Tiến triển của bệnh

  • Những người mắc bệnh mãn tính có thể không có triệu chứng hoặc chỉ bị suy giảm khả năng vận động nhẹ, hoặc mệt mỏi mãn tính nhiều năm.
  • Khoảng thời gian bệnh nhân bị trào ngược hai lá. Sốt thấp khớp nghiêm trọng thường xảy ra từ 15 đến 20 năm sau khi bệnh thấp tim khởi phát lần đầu.
  • Bệnh nhân trào ngược van hai lá đã bị tai nạn. Đôi khi tình trạng hở van không có tiến triển sau nhiều năm theo dõi, bệnh tiến triển từ từ nhưng cũng có những triệu chứng như đứt dây chằng do trào ngược đột ngột dữ dội.
  • Chứng trào ngược van hai lá. Thường tiến triển nhanh hơn so với trào ngược màng nhầy hoặc sau thấp khớp, tỷ lệ mắc các bệnh mô liên kết như hội chứng Marfan tăng nhanh.
  • Các triệu chứng, rối loạn chức năng thất trái, tăng áp động mạch phổi và rung nhĩ xảy ra ở 30% -50% bệnh nhân bị trào ngược nặng không triệu chứng trong 5 năm.
  • Trào ngược hai lá nặng do đứt dây chằng có tỷ lệ sống sót chỉ 40% sau 20 năm nếu không phẫu thuật.

Các biến chứng của trào ngược hai lá

Trào ngược hai lá nặng, nếu không được điều trị đúng cách, về lâu dài có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Các biến chứng bao gồm:

  • Suy tim là kết quả cuối cùng của bệnh tật. Tình trạng trào ngược van hai lá kéo dài dẫn đến sự giãn nở của tâm nhĩ trái và tâm thất trái. Tâm thất trái phải chật vật để bơm máu gần gấp đôi mức bình thường, dẫn đến tình trạng thất bại trong thời gian dài. Đến một thời điểm nào đó, chức năng bơm máu của máy bơm máu bị suy giảm nghiêm trọng và không thể bù đắp được nữa, người bệnh sẽ gặp phải các triệu chứng của suy tim như mệt mỏi, khó thở. Khi bệnh nhân bị rối loạn chức năng thất trái nặng, bệnh nhân có phân suất tống máu (khả năng bơm)
  • Rung tâm nhĩ là một biến chứng rất phổ biến. Trong bệnh suy van hai lá nặng, tâm nhĩ trái thường mất chức năng tâm thu bình thường của tâm nhĩ trong một thời gian dài do trào ngược nhiều, tim người bệnh xuất hiện rung nhĩ, tức là tâm nhĩ co bóp bình thường là để đưa máu. từ tâm nhĩ xuống tâm thất, Bây giờ nó chỉ “rung lên” chứ không còn “co lại” thường xuyên nữa. Do rung nhĩ, lưu lượng máu đến tâm thất trái giảm và bệnh nhân có thêm các triệu chứng suy tim; rung tâm nhĩ làm cho tim đập không đều và bệnh nhân có thêm triệu chứng đánh trống ngực; lưu lượng máu từ tâm nhĩ xuống tâm thất là giảm, sự ứ đọng máu tăng lên, và nội dung nhĩ dễ bị huyết khối. Những cục máu đông này trôi theo dòng máu và có thể dẫn đến tắc mạch máu ở nhiều nơi, thường gặp nhất là tai biến mạch máu não do tắc mạch máu não, máu cung cấp cho chân không đủ do tắc mạch ở chân, liệt hoặc hoại tử chân, và tắc mạch máu nội tạng. Hoại tử trong ổ bụng …
  • Đột tử được thấy ở những bệnh nhân bị suy tim nặng và bệnh mạch vành. Ngoài ra, có thể xảy ra đột tử ở những bệnh nhân bị sa van hai lá, với tỷ lệ rất hiếm là 0,14% mỗi năm. Sa tờ rơi, xơ hóa cơ tâm thất, nhiều cơn co bóp thất sớm và sóng ST-T bất thường trên điện tâm đồ đều làm tăng nguy cơ đột tử do sa van hai lá.
  • Tử vong là hậu quả cuối cùng của suy tim nặng không thể hồi phục hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ nghiêm trọng.

box-tom-tat-5

Điều trị trào ngược hai lá như thế nào?

Điều trị chứng trào ngược hai lá dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh.

  • Suy hai lá mức độ nhẹ không cần điều trị đặc biệt, ngoại trừ việc siêu âm tái khám định kỳ hàng năm để theo dõi tiến triển của bệnh.
  • Suy hai lá mức độ trung bình hoặc nặng cần xác định nguyên nhân và điều trị để ngăn chặn sự tiến triển của suy van hai lá.
  • Trào ngược hai lá nặng (3/4 – 4/4) kèm theo các triệu chứng. Các triệu chứng cơ năng, buồng tim to, giảm chức năng tim cần phải phẫu thuật sửa chữa hoặc điều trị thay van tim.

Y tế (thuốc)

  • Nếu trào ngược hai lá do bệnh thấp tim, thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị sốt thấp khớp tái phát lâu dài (cho đến 40 tuổi trở lên).
  • Khám và điều trị định kỳ 6 tháng / lần để phòng ngừa nhiễm trùng van hai lá. Nguồn gốc của nhiễm trùng van tim là 75% vi khuẩn có nguồn gốc từ hầu, răng bị viêm xâm nhập vào máu và bám vào van tim bị tổn thương gây viêm hoặc áp xe van, nặng hơn là van sẽ bị tổn thương.
  • Điều trị các tình trạng y tế có nguy cơ cao gây hở van tim, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường, bệnh mạch vành, loạn nhịp tim, bệnh cơ tim …
  • Nếu bệnh nhân đang siêu âm tim Suy tim được điều trị nếu các triệu chứng xảy ra hoặc nếu chức năng tim bị suy giảm. Thuốc điều trị suy tim, bao gồm thuốc ức chế ace, angiotensin II hoặc thuốc chẹn arni (sacubitril + valsartan), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu. Có thể phải dùng thêm thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel) hoặc thuốc hạ cholesterol (statin, ezetimibe) nếu bệnh nhân mắc đồng thời bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch). Rung nhĩ đòi hỏi phải sử dụng các loại thuốc làm giảm nhịp tim, chẳng hạn như thuốc chẹn beta và thuốc chống đông máu để ngăn ngừa huyết khối tắc mạch. Tất cả những bệnh nhân bị trào ngược nặng, suy tim đều cần tiêm 5 năm một lần.

Liệu pháp can thiệp

Khi bệnh nhân có biểu hiện suy hai lá nặng, có triệu chứng suy tim, giảm phân suất tống máu thì cần can thiệp sớm vì nếu mổ chậm, tình trạng nặng, biến chứng phẫu thuật cao, không hồi phục được hoàn toàn. dù đã phẫu thuật van tim. Phương pháp điều trị can thiệp bao gồm phẫu thuật (để sửa hoặc thay van giả) và sửa van qua da.

  • Phẫu thuật sửa van được ưu tiên nếu cấu trúc van phù hợp để sửa chữa. Nếu van bị hư hỏng nặng và bị vôi hóa không thể sửa chữa được thì phải thay van giả. Sau khi thay van giả, người bệnh cần uống thuốc chống đông máu để ngăn cục máu đông làm tắc van. Đối với bioprostes, thời gian uống kháng đông trong trường hợp không có rung nhĩ là 3 tháng. Nếu phải thay van cơ học hoặc bệnh nhân bị rung nhĩ thì dùng thuốc chống đông máu suốt đời.
  • Sửa van hai lá qua da (mitraclip): Các bác sĩ đưa một ống thông vào mạch máu ở đùi. Tâm nhĩ trái, vào tâm thất trái, và một chiếc kẹp kim loại được đưa vào giữa hai mép của van, nơi khe hở sẽ mở ra và kẹp nó lại. Phương pháp này không sửa được hoàn toàn van như mổ tim hở, chỉ phù hợp với những bệnh nhân nặng không mổ được, điều trị bằng thuốc tối đa nhưng vẫn chưa thuyên giảm các triệu chứng suy tim và phải nhập viện nhiều lần.

box-tom-tat-6

Hở van hai lá có chữa được không?

  • Chảy máu van hai lá nhẹ: Có thể không tiến triển thêm. Vì vậy, người bệnh không cần quá lo lắng mà chỉ cần theo dõi định kỳ hàng năm, điều chỉnh lối sống lành mạnh, điều trị các bệnh mãn tính kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường là có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của suy van tim. ..
  • Sốt thấp khớp sau trào ngược van hai lá cần điều trị dự phòng lâu dài để tránh tái phát, tình trạng trào ngược van tim sẽ không tiến triển thêm; nong mạch được thực hiện nếu trào ngược van tim do phẫu thuật thiếu máu cơ tim và đặt stent mạch vành.
  • Hở van nặng có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật sửa chữa hoặc thay van giả. Sau phẫu thuật, chức năng van hai lá đã được phục hồi gần như hoàn toàn. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần dùng thuốc và tái khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa. Phương pháp điều trị sau phẫu thuật cắt tim phù hợp giúp hạn chế bệnh tái phát. Bệnh nhân được sửa hoặc thay van hai lá cơ học sau phẫu thuật có thể sống thêm 20-30 năm hoặc hơn, tùy thuộc vào sức khỏe của mỗi cá nhân và sự chăm sóc lâu dài sau phẫu thuật tim.

Khi nào thì trào ngược van hai lá cần thay van hoặc sửa van?

Xem Thêm : Tổng giám đốc tiếng Anh là gì ? Tìm hiểu và giải nghĩa

Những bệnh nhân bị trào ngược hai lá trước tiên sẽ được theo dõi và dùng thuốc. Cần phải phẫu thuật sửa chữa hoặc thay van nếu tình trạng nôn trớ nghiêm trọng kèm theo một trong những trường hợp sau:

  • Các triệu chứng của suy tim: giảm khả năng gắng sức, mệt mỏi, thở gấp, khó thở khi nằm, thở kịch phát về đêm;
  • Siêu âm tim theo chu kỳ cho thấy phân suất tống máu giảm
  • 50 %, đường kính cuối tâm thu thất trái (lvesd) ≥40mm, tăng áp phổi nặng. Người bệnh có thể hỏi bác sĩ về các chỉ số này nếu chưa rõ hoặc còn nghi ngờ.
  • Suy van hai lá nặng nhưng không có triệu chứng suy tim và không loạn nhịp trên siêu âm tim. Cứ sau 6 tháng đến 1 năm, các buồng tim giãn dần ra và phân suất tống máu giảm dần, do đó cần cân nhắc phẫu thuật nếu các bác sĩ có khả năng sửa van. 95% và nguy cơ biến chứng phẫu thuật thấp <1%.
  • Nôn nhiều, phân suất tống máu
  • 20% và đường kính cuối tâm thu thất trái (lvesd) ≤ 70 mm hầu như không thích hợp cho phẫu thuật.

Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên và bác sĩ tư vấn thời điểm phẫu thuật thích hợp. Không cần thiết phải phẫu thuật quá sớm, và hiệu quả sẽ không tốt nếu để quá muộn.

box-tom-tat-7

Thay van cơ học hay van sinh học thì tốt hơn?

Việc lựa chọn thay van sinh học hay van cơ học dựa trên đặc điểm riêng của từng bệnh nhân (tuổi, bệnh đi kèm, chống chỉ định chống đông ..) và mức độ sẵn sàng điều trị của bệnh nhân. Người thầy thuốc cung cấp thông tin đầy đủ, giao tiếp và chia sẻ quyết định với bệnh nhân. Dưới đây là một số điều cần lưu ý khi chọn van sinh học hoặc van cơ học:

  • Van cơ: van làm bằng kim loại có tuổi thọ cao (tuổi thọ van) trên 20 năm, nhưng phải uống thuốc kháng đông đối kháng vitamin K (sintrom, coumarin) suốt đời để ngăn ngừa huyết khối gây tắc van. sự tắc nghẽn.
  • Van giả thần kinh sinh học: Được làm từ van tim của lợn, màng ngoài tim của bò hoặc van tự nhiên. Theo thời gian, van sẽ xuống cấp và mất chức năng. Người càng trẻ thì van thoái hóa càng nhanh. Với những cải tiến hiện nay, van sinh học có tuổi thọ cao hơn, trung bình từ 10 – 15 năm, nhưng không lâu bằng van cơ học. Ưu điểm của van nhân tạo là bệnh nhân không cần dùng thuốc chống đông trong thời gian dài và tránh được các biến chứng của thuốc chống đông, tuy nhiên bệnh nhân phải đối mặt với nguy cơ phải mổ lại sau 10-15 năm thay van.

Ai nên ưu tiên sử dụng bioprosthes?

  • Bệnh nhân ≥65 tuổi: Người trên 70 tuổi có <10% nguy cơ thoái hóa van cần mở lại sau 15 năm.
  • Người bệnh có chống chỉ định chống đông, cư trú ở những nơi không phù hợp theo dõi đông máu (vùng sâu, vùng xa, hải đảo …) hoặc người bệnh không được điều trị thuốc kháng đông dài ngày.
  • Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, sinh con, muốn có con, không muốn dùng thuốc chống đông máu khi mang thai. Sau khi bệnh nhân được thay van sinh học thì có thai và sinh con, nếu van bị tổn thương nặng thì sẽ được phẫu thuật thay van khác sau 5-7 năm. Quá trình mang thai thường khiến các quá trình sinh học bị suy giảm và hỏng nhanh hơn bình thường.

Ai nên ưu tiên thay van cơ?

  • Bệnh nhân
    • Tuổi thọ cao (trên 20 tuổi), không có chống chỉ định chống đông, nên thay van cơ học để kéo dài thời gian sử dụng. Các chỉ định chống đông khác như rung nhĩ, thông tim …
    • Người bệnh có khả năng tự theo dõi và điều chỉnh thuốc tại nhà.

    box-tom-tat-8

    Làm thế nào để theo dõi sau phẫu thuật hở van hai lá?

    Các vấn đề cần theo dõi sau phẫu thuật van hai lá bao gồm:

    • Sau phẫu thuật sửa van: theo dõi tình trạng hở van tái phát, nhiễm trùng van tim;
    • Sau khi thay van sinh học: theo dõi tình trạng thoái hóa van, hở van tái phát, van tim bị nhiễm trùng;
    • Sau thay van cơ học: Theo dõi tình trạng tắc van do huyết khối, sa van, nhiễm trùng van giả.

    Để theo dõi tốt, bệnh nhân cần:

    • Dùng thuốc thường xuyên và tái khám định kỳ;
    • Siêu âm tim: Ngay sau phẫu thuật tim, 3, 6 và 1 năm sau phẫu thuật, sau đó hàng năm hoặc bất cứ khi nào triệu chứng mệt mỏi, khó thở
    • Bệnh nhân dùng thuốc đối kháng vitamin K cần được đo chỉ số thường xuyên mỗi 1-3 tháng và khi theo dõi, điều chỉnh liều lượng để giữ cho chỉ số của họ trong phạm vi điều trị. Những bệnh nhân nghi ngờ có tắc nghẽn van cần được làm thêm siêu âm tim qua thực quản, CT tim hoặc soi phổi để xác định và tìm nguyên nhân.

    Cách ngăn ngừa trào ngược van hai lá

    Để ngăn ngừa chứng trào ngược hai lá, cần phải:

    • Phòng ngừa bệnh thấp tim bằng cách sống trong môi trường sạch sẽ, hợp vệ sinh, tránh nơi đông người, mất vệ sinh, giữ gìn vệ sinh răng miệng tốt, điều trị sớm bệnh viêm họng. Nếu bệnh nhân đã từng bị sốt thấp khớp và có di chứng của bệnh hẹp van tim thì nên dùng kháng sinh để ngăn ngừa sốt thấp khớp tái phát cho đến 40 tuổi trở lên;
    • Điều trị các bệnh có nguy cơ cao dẫn đến nặng trào ngược van hai lá, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường, thiếu máu cục bộ cơ tim …;
    • Không hút thuốc, hạn chế uống rượu;
    • Chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe tim mạch;
    • Tập thể dục thường xuyên, trung bình 30-45 phút mỗi ngày, 5-7 ngày mỗi tuần;
    • Duy trì cân nặng hợp lý và giảm cân nếu bạn bị thừa cân – béo phì.

    Khi nào bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ tim mạch?

    • Khi siêu âm tim cho thấy suy van hai lá mức độ trung bình hoặc nặng;
    • Các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, đau ngực, đánh trống ngực, loạn nhịp tim;
    • li>

    • Mệt mỏi mãn tính, giảm khả năng vận động.

    Người bệnh cần chuẩn bị những gì khi đến khám bệnh?

    • Giữ hồ sơ y tế, đơn thuốc và thuốc hiện tại bên mình;
    • Bạn nên nhịn ăn (chỉ uống nước) trong lần khám đầu tiên, vì bác sĩ có thể cần phải kê thêm các xét nghiệm để đánh giá bệnh.
    • Nếu bệnh nhân có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, họ nên viết ra giấy và hỏi bác sĩ trong quá trình khám;
    • Hẹn khám trước. Giảm thời gian chờ đợi bằng cách liên hệ qua điện thoại.

    Đầu tư xây dựng hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại phục vụ công tác khám chữa bệnh, quy tụ các chuyên gia hàng đầu, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Tam An là địa chỉ khám, tầm soát và điều trị. Điều trị hiệu quả các bệnh tim mạch: thiểu năng van tim, thiếu máu cơ tim, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, rung nhĩ, v.v. Trung tâm còn làm việc với các trung tâm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, ngoại tổng quát, nội soi tiêu hóa, sản phụ khoa, y đa khoa (hô hấp, huyết học, tiêu hóa …), nhi khoa, tai mũi họng, răng hàm mặt, chấn thương chỉnh hình, tiết niệu, thận … trong việc điều trị toàn diện các bệnh nhân mắc nhiều bệnh đi kèm.

    Trào ngược hai lá Ở giai đoạn đầu không có triệu chứng điển hình, trường hợp nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng rõ ràng, tình trạng này sau này sẽ rất nguy hiểm và ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Hy vọng những thông tin trên có thể giúp người bệnh hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh của mình và có hướng điều trị phù hợp nhất.

Nguồn: https://xettuyentrungcap.edu.vn
Danh mục: Hỏi Đáp

Related Articles

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button