Hỏi Đáp

Nứt hậu môn là gì? – Bệnh viện Nhân Dân 115

Môn là gì

Video Môn là gì

Hình ảnh bị thương

Hình ảnh tổn thương cho thấy rách da và niêm mạc vùng hình lược. Vết rách kéo dài từ mép ngoài của hậu môn đến đường răng cưa ở giữa, chủ yếu ở phía sau, theo hướng 6 giờ. Với vết nứt hậu môn, thường kết thúc bằng một búi trĩ hoặc một mẩu da thừa ở bên ngoài và núm vú phì đại ở bên trong. Như vậy, tam chứng kinh điển của tổn thương rò hậu môn bao gồm: trĩ, loét và phì đại nhú.

Tiến bộ: bao gồm hai giai đoạn

– Giai đoạn cấp tính: Tổn thương rất nông, là những vết rách hình vợt, bên ngoài lớn bên trong nhỏ, bờ ít, đáy màu hồng. Sau giai đoạn cấp tính là giai đoạn mãn tính.

– Giai đoạn mãn tính: Tổn thương là một vết loét sâu, bờ cao, nền trắng, đi qua vòng xơ của cơ thắt trong. Các tổn thương có thể được bao phủ bởi các u hạt viêm, khi nhiễm trùng sẽ có một vài giọt mủ. Vết loét nứt hậu môn nếu không được điều trị hiệu quả kịp thời có thể tiến triển thành áp xe hậu môn và rò hậu môn.

Triệu chứng:

– Đau khi đi tiêu, có thể rất đau khi đi phân qua hậu môn, đặc biệt nếu phân cứng và có thể kéo dài hàng giờ.

– Máu đỏ tươi lẫn trong phân hoặc giấy vệ sinh sau khi đi cầu.

– Vết nứt có thể nhìn thấy ở vùng da quanh hậu môn.

– Một mảng da thừa gần vết nứt hậu môn.

Các nguyên nhân phổ biến gây nứt hậu môn bao gồm:

– Phân sống hoặc phân cứng.

– Táo bón và rặn khi đi tiêu.

– Tiêu chảy mãn tính.

– Hậu môn.

– Sinh con.

Xem Thêm : 22 ý Tưởng Vẽ Trang Trí đường Viền Khung Thú Vị- 22 Easy Border

Biến chứng của bệnh nứt hậu môn:

– Trở thành mãn tính: Vết nứt không lành trong vòng tám tuần được coi là mãn tính.

– Tái phát: Nếu bạn đã từng bị nứt hậu môn thì rất có thể bạn sẽ bị lại.

– Rò hậu môn lan rộng đến cơ thắt hậu môn khiến vết nứt hậu môn khó lành hơn.

– Áp xe, rò hậu môn.

Chẩn đoán:

– Nội soi đại tràng: Thường được thực hiện ở những bệnh nhân dưới 50 tuổi không mắc bệnh ruột non hoặc có các yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết.

– Nội soi đại tràng: Đối với bệnh nhân trên 50 tuổi có thể soi toàn bộ đại tràng.

– Áp kế hậu môn: đánh giá trương lực cơ thắt hậu môn, đo độ nhạy cảm và chức năng của trực tràng.

Điều trị:

1. Thay đổi lối sống:

– Uống nhiều nước, không uống nước có caffein (vì uống nhiều caffein và cồn có thể dẫn đến mất nước).

– Tránh táo bón bằng cách ăn nhiều chất xơ, nhắm tới 20 đến 35 gam chất xơ mỗi ngày. Bạn có thể tăng lượng chất xơ bằng cách ăn thêm các loại thực phẩm giàu chất xơ như: rau củ, trái cây như chuối, đu đủ, cam quýt, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt…

– Dùng thuốc nhuận tràng để làm mềm phân.

– Bạn nên đi vệ sinh ngay khi có nhu cầu, không nên cố nhịn vì có thể dẫn đến táo bón, phân cứng lại gây rách và đau.

– Không nên rặn quá nhiều, ngồi lâu khi đi vệ sinh vì sẽ làm tăng áp lực trong ống hậu môn.

– Nhẹ nhàng rửa và lau khô vùng hậu môn sau khi đi cầu.

Xem Thêm : Tổng thống Bill Clinton có chuyến thăm lần thứ 5 để kỷ niệm 20 năm

– Tránh các chất gây kích ứng da như xà phòng hoặc chất tạo bọt.

– Trị táo bón hoặc tiêu chảy mãn tính.

– Tắm nước ấm có thể thúc đẩy vết nứt hậu môn mau lành. Tắm nước ấm 2-3 lần/ngày, mỗi lần 10-15 phút sẽ giúp làm sạch hậu môn, cải thiện lưu lượng máu, giãn cơ vòng hậu môn.

Các phương pháp điều trị trên thường chữa lành hầu hết các vết nứt hậu môn trong vòng vài tuần đến vài tháng.

2. Thuốc:

– Thuốc bôi giảm đau, sưng tấy: anusol-hc, kẽm oxyd… giúp làm dịu cảm giác khó chịu do các vết nứt nhỏ gây ra.

– Nitroglycerin: Bôi nitroglycerin vào vùng hậu môn giúp làm giãn mạch máu, tăng lưu lượng máu đến vết nứt và giúp vết nứt mau lành. Liệu pháp này cũng giúp giảm bớt áp lực lên cơ vòng hậu môn, từ đó giúp giảm co thắt và giảm đau. Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhức đầu, huyết áp thấp và chóng mặt.

– Botulinum toxin: Tiêm một lượng nhỏ botulinum toxin (Botox) vào cơ thắt hậu môn có thể làm tê liệt cơ thắt này trong vài tháng, khiến cơ thắt này giãn ra. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau tại chỗ tiêm hoặc rò rỉ không khí hoặc phân tạm thời (tiểu tiện không tự chủ).

– Thuốc chẹn kênh canxi: Nifedipine (adalat) và diltiazem (cardizem), uống hoặc nghiền thành gel bôi tại chỗ, giúp cơ vòng giãn ra.

3. Phẫu thuật:

– Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu vết nứt hậu môn mãn tính không lành bằng các phương pháp điều trị khác. Phẫu thuật cắt bỏ một phần nhỏ của cơ vòng hậu môn để giảm co thắt và đau đớn cũng như giúp vết nứt hậu môn mau lành.

Phòng ngừa: Có thể phòng ngừa nứt hậu môn bằng cách thực hiện các bước để ngăn ngừa táo bón hoặc tiêu chảy. Ăn thực phẩm giàu chất xơ, uống đủ nước và tập thể dục thường xuyên để tránh làm căng nhu động ruột.

Tài liệu tham khảo:

1.Nguyễn Đình Hội – Hậu môn trực tràng học. Nhà xuất bản Y khoa 2002.

2. “Điều trị vết nứt hậu môn,” ngày 14 tháng 6 năm 2018, wedmd.com.

bs ck2. Đinh Khâu

Trưởng khoa Nội soi, Bệnh viện Nhân Dân 115

Nguồn: https://xettuyentrungcap.edu.vn
Danh mục: Hỏi Đáp

Related Articles

Back to top button